Endocrinología significa la ciencia que estudia las glándulas internas (endo=adentro, crino=glándula, logia=ciencia)
La población en general piensa en el endocrinólogo cuando comienza a engordar, porque deduce que puede ser un problema de tiroides, por esta razón la gran mayoría de los pacientes del endocrinólogo son con sobrepeso u obesidad.
La clínica endocrinológica es una especialidad que abarca el cuerpo humano por completo porque las hormonas no dejan ningún órgano ni célula sin tocar.
La tiroides es una de las glándulas que con mayor frecuencia se enferma en relación a todas las demás (suprarrenal, hipófisis, ovario, testículo, paratiroides, páncreas)
La patología mas frecuente después de la obesidad que un endocrinólogo encuentra, si lo sabe buscar es el hipotiroidismo o disminución de la función tiroidea.
Un paciente con hipotiroidismo puede tener fatiga, sueño durante el día y la noche, constipación, retención de líquidos, dificultades en la concentración, baja resistencia para la actividad física, bajo rendimiento laboral, y aumento de peso.
El 80% de las personas que tienen hipotiroidismo son mujeres, aun no sabemos porque. El 80% de las causas de este hipotiroidismo se debe a una enfermedad llamada tiroiditis de Hashimoto. Esta enfermedad es la más frecuente de todas las enfermedades autoinmunes.
¿Qué es una enfermedad autoinmune?
Las enfermedades autoinmunes consiste en una alteración del sistema inmunológico que normalmente debe defender al cuerpo de sustancias extrañas y nocivas pero que, en determinada situaciones ataca al propio organismo. Hay muchas enfermedades autoinmunes (artritis reumatoidea, lupus eritematoso, psoriasis, esclerodermia, esclerosis múltiple, pénfigo, menopausia precoz, uveítis, osea inflamación de los ojos y muchas otras mas).
Como ya dijimos de todas las enfermedades autoinmune la más común llega al endocrinólogo y es el hipotiroidismo causado por la tiroiditis de Hashimoto.
En este caso la paciente puede estar asintomática, y ser un hallazgo del médico que busca, por un análisis de laboratorio, la alteración del sistema inmunológico.
¿Por qué el médico piensa en esta enfermedad tan frecuente cuando esta delante de una mujer?
Porque cuando una mujer en su historia consulta por una situación de gran stress que vivió hoy sabemos que el stress desencadenara desde el cerebro respuestas moleculares que alteraran el sistema inmunológico y, en forma totalmente asintomática la inmunidad comienza a destruir la glándula tiroidea.
La tiroides no da muchos síntomas de su baja función hasta que disminuyo en gran medida su producción de hormonas, por esta razón antes de llegar al hipotiroidismo declarado es muy importante prevenir el ataque de la inmunidad antes que la destruya.
Es fundamental saber que la tiroides es responsable de que cada célula funcione a una velocidad normal en todas sus funciones desde el pelo hasta el intestino, y cuando deja de funcionar todo se enlentece pero para que un hipotiroidismo sea grave pasan muchos años.
Esta situación nos pone en una gran ventaja para que el médico endocrinólogo pueda llamar la atención en el tratamiento precoz de la inmunidad.
Hasta ahora solo se realiza un reemplazo de la glándula tiroidea por medio de la administración de su hormona sintética (T4). El tratamiento con T4 producirá un reemplazo de las funciones de las tiroides que aun están normales, y como todo reemplazo producirá un adormecimiento de la glándula, esto conducirá a que el paciente deba de tomar la T4 toda su vida dado que su glándula fue reemplazada.
Los tratamientos mas avanzados de la tiroiditis de Hashimoto repito, la enfermedad mas frecuente de la tiroides se refieren a modular la inmunidad mucho antes de que destruya la glándula tiroidea para no tener que reemplazarla desde afuera toda la vida.
La modulación de la inmunidad que se ha alterado se realiza con fitoterapicos que no tienen efectos adversos como el astrágalo otra forma muy reciente de tratamiento para modular la inmunidad alterada son los factores de crecimiento autologos (propios del paciente) que se aplican en forma inyectable y que pueden revertir la agresión hacia la toroide sin ningún efecto adverso logrando que el paciente pueda llegar a no depender toda su vida del reemplazo hormonal.
